Le papillomavirus humain (HPV ou HPV) est un groupe de virus de la famille des papillomavirus qui endommagent la peau et les muqueuses. Le VPH occupe la première place parmi les infections virales sexuellement transmissibles. Le pic d'infection survient entre 18 et 30 ans. Selon les statistiques de différents pays, 80 à 90% des personnes sont infectées par le VPH. Mais ne paniquez pas à l'avance. Notre système immunitaire est capable de détruire le pathogène et de ne pas conduire à la maladie.
Comment se propage le papillomavirus humain?
Source de l'infection: porteurs de l'infection et personnes présentant des manifestations cliniques du VPH.
Le virus ne se propage que d'une personne à l'autre.
Il est présent dans l'urine, la salive et les sécrétions génitales.
L'infection pénètre dans le corps de trois manières:
- Contact et domicile. L'infection se produit en touchant la peau et les muqueuses d'une personne infectée. Les risques de contracter le papillomavirus humain sont particulièrement élevés s'il y a des rayures, des coupures, des blessures, des écorchures dans la zone de contact. Le virus peut rester viable pendant un certain temps dans l'environnement extérieur, par conséquent, l'infection est possible dans une douche, une piscine, des toilettes publiques, à travers les vêtements, la vaisselle, les articles d'hygiène;
- Sexuel. C'est la principale voie d'infection. L'infection survient avec tout type de rapport sexuel: génital, anal, oral-génital. La probabilité d'infection avec un seul contact avec un partenaire infecté est de 60%;
- Lors de l'accouchement, pendant la grossesse. Une mère infectée peut infecter le bébé in utero et par le canal génital.
L'infection par le papillomavirus humain est caractérisée par une évolution latente. Après l'infection, le virus ne se manifeste pas dans une certaine mesure. Nous pouvons même ne pas être conscients de sa présence dans le corps. Normalement, le système immunitaire lutte contre le papillomavirus humain, le détruit progressivement, empêchant le développement d'une pathologie.
Cette auto-guérison prend de 6 mois à 2 ans, selon les caractéristiques de l'organisme. Mais si le système immunitaire est faible, le virus entre dans une phase active et commence à se manifester. Les chances d'auto-guérison diminuent avec l'âge; pour les moins de 30 ans, ils sont de 80%. Les premiers symptômes de la présence du VPH dans le corps peuvent apparaître en quelques semaines ou décennies. Tout dépend de la résistance du corps et du type de papillomavirus avec lequel il est infecté.
Types de VPH
Actuellement, environ 200 types ou variétés de virus du papillome humain sont connus. Ils sont divisés en 4 groupes selon le risque de cancer. Chacun des types est désigné par un numéro qui lui a été attribué dans l'ordre d'ouverture.
Identifiez les types de VPH qui:
- ne provoque jamais de cancer (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- provoque très rarement le cancer (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- ont un risque oncogène moyen (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- donne plus fréquemment une transformation maligne (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Le dernier groupe le plus dangereux pour la santé.
Parmi les papillomavirus humains à haut risque oncogène, les types 16, 18, 31, 33, 52, 58 sont les plus courants.
Le VPH représente 7 à 8% de tous les cancers. C'est la raison:
- 99% des femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus;
- 93% des cas de cancer anal;
- 51% des cancers vulvaires;
- 36% des cas de cancer du pénis;
- 63% des cas de cancer de l'oropharynx.
Types de virus du papillome humain enregistrés depuis 2003.
| Nom de l'espèce en 2003-2010. | Autres types (souches) inclus dans l'espèce | Nom de l'espèce depuis 2010 |
|---|---|---|
| Virus du papillome humain 1 (HPV1) | - | Mupapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Virus du papillome humain 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapilomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Virus du papillome humain 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Virus du papillome humain 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapilomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Virus du papillome humain 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Virus du papillome humain 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Virus du papillome humain 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Virus du papillome humain 41 (HPV41) | - | Nupapilomavirus 1 |
| Virus du papillome humain 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapilomavirus 3 |
| Virus du papillome humain 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavirus 3 |
| Virus du papillome humain 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Virus du papillome humain 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavirus 13 |
| Virus du papillome humain 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Virus du papillome humain 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Virus du papillome humain 63 (HPV63) | - | Mupapillomavirus 2 |
| Virus du papillome humain 71 (HPV71) | - | supprimé |
| Virus du papillome humain 88 (HPV88) | - | Gammapapillomavirus 5 |
| Virus du papillome humain cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavirus 14 |
| Virus du papillome humain cand92 (HPVcand92) | - | Betapapilomavirus 4 |
Quels sont les symptômes de l'infection par le virus du papillome humain?
Lors de la transition vers la forme active, le VPH affecte la peau, les muqueuses des organes génitaux, la région anale, le larynx et le nasopharynx. Ceci est facilité par:
- diminution de l'immunité;
- tabagisme, alcool;
- hypothermie;
- carence en vitamines;
- grossesse;
- troubles hormonaux;
- autres maladies sexuellement transmissibles;
- début précoce de l'activité sexuelle;
- changement fréquent de partenaires sexuels.
Le VPH se manifeste par des excroissances, des bosses sur la peau et les muqueuses, appelées papillomes. Ils sont divisés en deux groupes: les verrues et les condylomes. D'autres symptômes sont également notés en fonction de la localisation des papillomes. Par exemple, s'ils sont situés dans le larynx sur les cordes vocales, un enrouement de la voix est observé, si dans le nez, des difficultés respiratoires sont possibles, si dans l'uretère il y a une violation de l'écoulement de l'urine.
Verrues
Les verrues sont la manifestation la plus courante de l'infection par le virus du papillome humain sur la peau.
Ce sont des formations arrondies avec des limites claires et une surface rugueuse. Sa taille ne dépasse généralement pas 10 mm.
Le papillomavirus humain provoque les types de verrues suivants:
- Simple ou vulgaire. Plus commun. Ils se détachent sur la peau sous la forme de formations denses jaune grisâtre à surface kératinisée rugueuse. Formé sur le dos des mains, sur les doigts, entre les doigts. Ils ont tendance à fusionner les uns avec les autres;
- Plat ou juvénile. Ils surviennent généralement chez les enfants et les adolescents. Ce sont des formations plates, de couleur chair ou brun pâle qui s'élèvent légèrement au-dessus du niveau de la peau. Ils apparaissent généralement sur le visage, le cou, les épaules, les mains en groupes de plusieurs;
- Usine. Formé dans la partie plantaire du pied aux endroits de plus grande pression: dans les talons, sous les orteils. Contrairement aux autres verrues, leur croissance est vers l'intérieur. En apparence, ils ressemblent à des cors, mais ont une surface rugueuse au lieu d'être lisse, ils détruisent le motif de la peau. Les verrues plantaires sont douloureuses à la pression, douloureuses à la marche;
- Filetage. Ce sont des excroissances allongées, douces au toucher, sur une jambe atteignant 4 mm de long. Sa couleur va de la viande au brun foncé. Formé sur le cou, la peau des paupières, dans les aisselles, l'aine, sous les glandes mammaires.
Verrues
Les condylomes sont des papillomes qui se forment sur les muqueuses du système reproducteur, de la bouche et des voies respiratoires supérieures.
Il y a des astuces et des bémols:
- pointé. Ce sont des excroissances molles, en forme de cône, de forme papillaire, de chair ou de couleur rose. Formé dans la région génitale, sur la membrane muqueuse des organes génitaux externes et internes, l'anus, moins souvent dans la cavité buccale. Ils peuvent apparaître comme une éruption de nombreuses verrues qui fusionnent les unes avec les autres, formant quelque chose d'apparence similaire à une crête. Les verrues génitales sont facilement blessées lors des rapports sexuels, de l'examen gynécologique, des douches vaginales;
- Avion. Ils ressemblent à de petites bosses, situées dans les couches profondes de la membrane muqueuse. Il est presque impossible de les détecter avec une simple inspection. Les verrues plates sont plus dangereuses que les verrues génitales, surtout si elles sont situées sur la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus. Ils se développent en profondeur et en largeur et ont tendance à dégénérer en une tumeur cancéreuse.
Infection par le papillomavirus humain chez la femme
Le papillomavirus humain est particulièrement dangereux dans le domaine de la gynécologie, car il provoque le cancer du col de l'utérus chez la femme.
Dans 99% des cas, avec le développement d'un processus tumoral, on trouve l'un des types de HPV hautement oncogènes.
La plus grande menace vient des types 16 et 18 du VPH. Ces agents pathogènes représentent 70% des cancers et des conditions précancéreuses du col de l'utérus.
La première étape vers une tumeur maligne est la modification structurelle des cellules, l'épaississement et la prolifération de la membrane muqueuse. Cette condition est appelée dysplasie cervicale. Les changements dans la dysplasie ne sont pas critiques et réversibles si le traitement est commencé à temps. L'essentiel est de ne pas laisser la situation suivre son cours.
Selon la taille et la profondeur de la zone touchée, on distingue 3 degrés de dysplasie:
- léger;
- moyen;
- lourd.
Plus le degré de dysplasie est élevé, plus le risque de dégénérescence des cellules altérées d'une tumeur est grand. Un grade léger disparaît souvent tout seul et un grade sévère, s'il n'est pas traité, est très susceptible de se transformer en cancer.
Dans les premiers stades de la dysplasie cervicale chez la femme, causée par le papillomavirus humain, il n'y a aucun symptôme. Il n'y a pas d'interruption du cycle menstruel, de douleur dans le bas-ventre, d'inconfort, de saignement. Le diagnostic ne peut être posé qu'après un examen. Avec un degré sévère de dysplasie, il est possible d'attacher une infection secondaire, de développer un processus inflammatoire dans le vagin (colite) et le col de l'utérus (cervicite).
Les signes d'inflammation comprennent:
- démangeaisons, brûlures;
- douleur, spottings pendant les rapports sexuels;
- écoulement vaginal malodorant;
- douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen.
La dysplasie cervicale due au papillomavirus, si elle n'est pas traitée, se transforme en tumeur maligne en 10 à 12 ans. Mais ce sont les données moyennes. Le comportement des cellules altérées est imprévisible et dépend en grande partie de l'état du système immunitaire et de la présence de facteurs de risque.
Virus du papillome humain chez l'homme
L'infection par le papillomavirus humain est rare chez les hommes. Cependant, un homme infecté par le VPH représente avant tout un danger pour une femme avec laquelle il est en relation intime. Il est très probable que vous infectiez votre partenaire même si vous êtes asymptomatique.
Parmi les manifestations du VPH, il y a des verrues génitales sur le prépuce, la tête du pénis, dans la région de l'urètre, autour de l'anus. Son apparition est provoquée par un fort affaiblissement du système immunitaire, une hypothermie, un stress nerveux chronique, un surmenage. Les condylomes provoquent souvent des douleurs lors des rapports sexuels, ils provoquent des démangeaisons.
Les complications du VPH chez les hommes comprennent: le développement du phimosis (rétrécissement du prépuce, qui empêche le gland d'être enlevé), les tumeurs malignes du pénis, la région anale, la dysfonction érectile. Le groupe à risque comprend les homosexuels, les bisexuels et les hommes immunodéprimés.
Diagnostic
Lorsque des verrues ou des verrues génitales apparaissent, vous devriez consulter un médecin et vous faire tester pour le papillomavirus humain. Seul un spécialiste pourra déterminer la nature des formations, établir leur cause. Selon l'emplacement des papillomes, vous devrez peut-être consulter un dermatologue, un podiatre, un vénéréologue, un urologue, un gynécologue, un oto-rhino-laryngologiste.
Compte tenu du risque de cancer du col de l'utérus, il est conseillé aux femmes de subir des examens réguliers par un gynécologue pour détecter en temps opportun l'agent pathogène et guérir les plus petits changements causés par celui-ci dans les premiers stades.
Les tests suivants sont utilisés pour confirmer le VPH:
- Inspection de la zone à problèmes;
- Examen au fauteuil gynécologique sur miroirs (pour les femmes);
- Frottis d'oncocytologie. Il est pris lors d'un examen gynécologique et urologique de la surface de la membrane muqueuse avec une brosse spéciale (test Pap ou test PAP). Le test vous permet d'évaluer la forme, la taille et l'emplacement des cellules au microscope. Identifier les changements, les dommages, la dysplasie ou la transformation tumorale des cellules épithéliales;
- Frottis pour analyse PCR. Cette analyse du papillomavirus humain vous permet de détecter l'ADN du pathogène, de déterminer son type et sa quantité;
- Colposcopie (examen du col de l'utérus avec un appareil optique). Elle est réalisée lorsque des HPV hautement oncogènes et des anomalies sont détectés en oncocytologie. Dans cette étude, le médecin examine la surface du col de l'utérus en détail en raison d'un grossissement multiple;
- Examen histologique (biopsie). Elle est réalisée lorsque des sites tissulaires suspects sont détectés lors de la colposcopie. Une petite zone de tissu (jusqu'à 5 mm) est prélevée pour examen au microscope.
Comment le traitement est-il effectué?
La lutte contre l'infection par le papillomavirus humain est menée exclusivement avec la participation d'un médecin. L'utilisation de méthodes alternatives, telles que le traitement des papillomes avec de la chélidoine, de l'iode, le traitement des papillomes avec de l'huile, le traitement avec du savon à lessive, n'est souvent pas efficace. De plus, ces méthodes de destruction des verrues peuvent aggraver la maladie, entraîner des complications et endommager la peau saine environnante. Il n'est pas recommandé de les utiliser à vos propres risques. Vous devriez d'abord consulter un spécialiste.
Le traitement moderne comprend l'observation, les médicaments, la chirurgie et la prévention des complications. Malheureusement, il n'existe aujourd'hui aucun médicament spécifique qui détruit le VPH.
Le traitement est effectué de manière globale dans trois domaines:
- chirurgical;
- renforcer le système immunitaire;
- l'utilisation de médicaments antiviraux locaux et systémiques.
L'élimination du papillome se fait par des méthodes matérielles et opérationnelles:
technologies laser- ; cryothérapie
- (congélation à l'azote liquide);
- suppression avec un scalpel;
- chirurgie par ondes radio (retrait avec un couteau radio); électrocoagulation
- (moxibustion avec courant électrique);
- moxibustion avec des produits chimiques agressifs.
La méthode spécifique est choisie en tenant compte du type, de l'emplacement et de la taille de la formation. L'élimination des papillomes n'élimine pas le virus à 100%, cela ne garantit pas que les formations ne réapparaîtront pas plus tard.
Parmi les médicaments systémiques pour l'infection par le papillomavirus, des agents antiviraux immunostimulants sont prescrits. Ils sont utilisés pour différents emplacements des papillomes, aident à activer les défenses de l'organisme dans la lutte contre les infections. Tout médicament contre le VPH doit être prescrit par un médecin. Au cours du traitement, des études répétées sont effectuées pour évaluer son efficacité.
Particularités du traitement des papillomes par localisation
Le traitement des papillomes dans la bouche comprend l'élimination des excroissances et un traitement médicamenteux de soutien. La nécessité de se débarrasser des excroissances dans la cavité buccale est associée à un inconfort constant, une sensibilité élevée de la membrane muqueuse, une facilité de blessure lors du processus de mastication des aliments, une altération de la parole et le risque de transformation oncologique.
Pour le traitement des papillomes sur les paupières, des agents immunostimulants systémiques, des pommades et des gels locaux et des méthodes chirurgicales sont utilisés. Les excroissances dans les yeux doivent être éliminées si elles sont sujettes à une prolifération excessive, réduisent la vue accessible à l'œil et affectent la vision. L'infection oculaire par le papillomavirus humain est souvent accompagnée d'autres lésions infectieuses d'origine bactérienne, provoquant une inflammation des paupières et des muqueuses. Pour éliminer les papillomes, la thérapie au laser, la cryodestruction, l'électrocoagulation sont utilisées.
Les types de VPH qui causent des lésions cutanées sont généralement inoffensifs. Le traitement des papillomes sur le visage et le corps est principalement réalisé à des fins cosmétiques pour éliminer les imperfections. De plus, les formations convexes sont peu pratiques. Il est facile de les toucher avec des vêtements, des bijoux, de les blesser. Dans certains cas, le traitement des papillomes sur la peau n'est pas nécessaire, car ils disparaissent spontanément.
Les papillomes les plus dangereux de la région génitale. Le traitement des manifestations du papillomavirus humain chez les hommes et les femmes dans la région génitale est effectué par du matériel et des méthodes chirurgicales en combinaison avec la prise de médicaments pour l'immunité. Pour chaque patient, la méthode de thérapie est sélectionnée individuellement.
Lors du traitement des papillomes chez les enfants, les immunologistes et les pédiatres prescrivent des médicaments immunostimulants, des vitamines pour améliorer les défenses. Souvent, cette étape est suffisante pour que la formation disparaisse sans chirurgie. S'il est nécessaire d'éliminer les papillomes, la cryodestruction et le laser sont utilisés comme des méthodes plus sûres qui ne causent pas de complications.
Comment prévenir l'infection par le VPH?
Un grand nombre de porteurs de virus sont dangereux pour tout le monde. Comment éviter les infections, prévenir l'apparition de papillomes sur la peau ou les muqueuses?
La vaccination est considérée comme la méthode la plus efficace. Il est conseillé de le faire à l'adolescence (11-12 ans) avant le début de l'activité sexuelle, car le contact sexuel est la principale voie d'infection. La vaccination contre le papillomavirus humain peut être effectuée plus tard jusqu'à 45 ans, mais elle ne fonctionnera que s'il n'y a pas de VPH dans le corps.
Les vaccins contre le papillomavirus offrent une protection à presque 100% contre les infections et le cancer.
Trois vaccins ont été développés et sont appliqués avec succès dans la pratique:
- protège contre les types de VPH 6, 11, 16, 18;
- protège en outre contre les types de HPV 31, 33, 45, 52, 58;
- est efficace contre les types 16 et 18 du VPH.
La vaccination systématique contre le VPH est pratiquée dans 55 pays. Parmi eux se trouvent les États-Unis, le Canada, la France, l'Australie, l'Allemagne, la Suisse, la Norvège.
Outre la vaccination, les méthodes de prévention du VPH comprennent:
- arrêter les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
- une alimentation saine équilibrée avec des vitamines;
- retarder le début de l'activité sexuelle chez les adolescents;
- un partenaire sexuel habituel;
- contrôles et examens réguliers par un gynécologue.
Pour éviter les verrues plantaires, vous devez porter des chaussures fermées dans les piscines publiques, les douches, les vestiaires. Ces actions réduiront les risques d'infection non seulement par le VPH, mais également par la mycose des ongles (onychomycose).
Les podiatres vous aideront à guérir les verrues plantaires causées par le VPH et d'autres types de verrues sur les pieds et les mains, à éliminer les cors douloureux, les callosités et à guérir rapidement la mycose des ongles. Ils effectuent une pédicure médicale matérielle, une élimination des ongles incarnés, des soins des pieds pour les pieds diabétiques.
Si vous êtes préoccupé par un problème avec la peau des pieds ou des ongles, rendez-vous chez le médecin pour une consultation, recherchez la cause de l'inconfort, obtenez des informations sur les méthodes par lesquelles il peut être éliminé.